ارتباط آسپرین و سرطان روده بزرگ آیا مصرف آسپرین از سرطان روده بزرگ جلوگیری می‌کند؟

آمار مرگ در افرادی که سرطان روده بزرگ دارند، سالانه بیش از 600 هزار نفر است. پزشکان در سراسر جهان از طریق غربالگری، سرطان روده بزرگ را پیشگیری و درمان می‌ کنند، اما تا به‌ حال موفق به حذف کامل مرگ‌ و میرهای ناشی از این سرطان نشده‌اند. آسپرین و سرطان روده بزرگ موضوعیست که در سال های اخیر مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته است.

مطالعات علمی نشان داده اند که مصرف منظم آسپرین ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کند و حتی در برخی موارد در درمان آن موثر باشد. هدف این مقاله، بررسی دقیق و علمی رابطه بین مصرف آسپرین و پیشگیری یا درمان سرطان روده بزرگ است. همچنین مزایا، خطرات و توصیه های مربوط به استفاده از آسپرین در این زمینه مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

سرطان روده بزرگ: دلایل و عوامل خطر

قبل از پرداختن به رابطه آسپرین و سرطان روده بزرگ قصد داریم در مورد اینکه این بیماری چیست صحبت کنیم. سرطان روده بزرگ (کولون) نوعی سرطان است که در روده بزرگ یا کولون آغاز می شود. این نوع سرطان از پولیپ ها یا رشدهای غیر طبیعی در لایه داخلی کولون شکل می گیرد.

 این پولیپ ها ممکن است به تدریج به تومورهای سرطانی تبدیل شوند. اگر این سرطان شناسایی و درمان نشود، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. اما با استفاده از تست های غربالگری، تشخیص زودهنگام و درمان های نوین، میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری کاهش یافته است.

عوامل خطر سرطان روده بزرگ

در ادامه مهمترین عوامل خطر سرطان روده بزرگ شرح داده شده است:

• ژنتیک: برخی شرایط ارثی مانند سندرم لینچ و پلیپوز آدنوماتوز فامیلی ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند. همچنین، داشتن سابقه خانوادگی از سرطان روده بزرگ یا پولیپ ها نیز می تواند عامل خطر باشد.
• کشیدن سیگار: مصرف دخانیات، از جمله سیگار و سیگار الکترونیکی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.
• مصرف زیاد الکل: مصرف بیش از حد الکل، حتی در مقادیر کم، می تواند احتمال بروز این سرطان را افزایش دهد.
• چاقی: داشتن وزن زیاد و مصرف غذاهای پرچرب و پرکالری، باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ می شود.
• تغذیه نادرست: رژیم غذایی حاوی مقادیر زیاد گوشت قرمز و فرآوری شده (مثل سوسیس و کالباس) خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
• عدم تحرک بدنی: کمبود فعالیت فیزیکی و بی تحرکی یکی از عوامل خطر مهم در بروز سرطان روده بزرگ است.
• سابقه پزشکی: بیماری های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون که باعث التهاب مزمن در روده می شوند، می توانند خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهند.

درک عوامل خطر می تواند به افراد کمک کند تا تصمیمات بهتری در زمینه پیشگیری و غربالگری این سرطان اتخاذ کنند.

آسپرین چیست و چگونه عمل می‌کند؟

رابطه آسپرین و سرطان روده بزرگ چیست؟ این دارو چگونه در بدن عمل می کند؟ آسپرین که به طور علمی به نام استیل سالیسیلیک اسید شناخته می شود، یکی از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) است که به طور گسترده برای تسکین درد، کاهش التهاب و تب استفاده می شود. مکانیسم عمل آسپرین به طور عمده با مهار آنزیم های COX-1 و COX-2 مرتبط است.

آنزیم های COX نقش مهمی در سنتز پروستاگلاندین‌ها و ترومبوکسان ها دارند، که ترکیبات چربی هستند و در فرآیندهای مختلفی مانند التهاب، درد، تب و تشکیل لخته خون دخالت دارند. آسپرین با اتصال به یک باقیمانده سرین در محل فعال آنزیم های COX، به صورت غیرقابل بازگشت آنها را مهار می کند. این مهار باعث کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها و ترومبوکسان ها می شود.

اثرات آسپرین شامل موارد زیر است:

• کاهش التهاب: کاهش تولید پروستاگلاندین ها باعث کاهش التهاب و تورم در نواحی آسیب دیده یا عفونی می شود.
• اثرات تسکین دهنده (کاهش درد): پروستاگلاندین ها حساسیت اعصاب به درد را افزایش می دهند، بنابراین با کاهش آنها، درد کاهش می یابد.
• ضد تب: پروستاگلاندین ها در هیپوتالاموس، مرکز تنظیم دمای بدن، نقش دارند. آسپرین با مهار این پروستاگلاندین‌ها تب را کاهش می دهد.
• ضد لخته (پلاکت ها): ترومبوکسان A2 که توسط COX-1 در پلاکت ها تولید می شود، نقش کلیدی در تجمع پلاکت ها و تشکیل لخته خون دارد. با مهار COX-1، آسپرین تولید ترومبوکسان A2 را کاهش می دهد و بنابراین از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند.

این اثرات، آسپرین را به یک داروی موثر در درمان درد، التهاب و پیشگیری از بیماری های قلبی – عروقی تبدیل کرده است. با این حال، مهار COX-1 می تواند عوارضی مانند زخم معده و خونریزی را به همراه داشته باشد. بنابراین، استفاده از آسپرین باید تحت نظر پزشک و با توجه به وضعیت فردی صورت گیرد.

رابطه آسپرین و سرطان روده بزرگ

تحقیقات علمی در مورد رابطه آسپرین و سرطان روده بزرگ نشان داده اند که مصرف منظم آسپرین می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد. مکانیسم اصلی این دارو در پیشگیری از سرطان، مهار آنزیم های COX-1 و COX-2 است. این آنزیم ها در تولید پروستاگلاندین ها نقش دارند، ترکیباتی که در فرایندهای التهابی و رشد سلول های سرطانی دخیل هستند.

آسپرین با کاهش تولید این ترکیبات، رشد سلول های پیش سرطانی یا پولیپ ها را مهار کرده و از تبدیل آنها به تومورهای سرطانی جلوگیری می کند.

یافته های مطالعات علمی در رابطه با آسپرین و سرطان روده بزرگ

مطالعه ای گسترده توسط محققان Mass General Brigham، که نتایج آن در JAMA Oncology منتشر شد، نشان داد که مصرف منظم آسپرین به طور خاص در افرادی با سبک زندگی ناسالم اثرات قابل توجهی دارد.

این مطالعه روی 107,655 شرکت‌کننده از دو پایگاه داده بزرگ یعنی Nurses’ Health Study و Health Professionals Follow-Up Study انجام شد. نتایج نشان داد افرادی که حداقل دو قرص استاندارد (325 میلی گرم) یا یک قرص با دوز پایین (81 میلی گرم) آسپرین در هفته مصرف می کردند، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمتری داشتند.

news.harvard.edu

تاثیر سبک زندگی

یکی از نکات برجسته این مطالعه، تفاوت تاثیر آسپرین بر اساس سبک زندگی شرکت کنندگان بود. افرادی که سبک زندگی ناسالمی داشتند (از جمله مصرف دخانیات، مصرف زیاد الکل، رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی)، بیشترین سود را از مصرف آسپرین بردند.

در این گروه، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ بدون مصرف آسپرین 3.4 درصد بود، اما با مصرف منظم آسپرین این احتمال به 2.12 درصد کاهش یافت. در مقابل، در افرادی با سبک زندگی سالم تر، تفاوت ها کمتر محسوس بود؛ احتمال ابتلا در این گروه بدون مصرف آسپرین 1.6 درصد و با مصرف آسپرین 1.5 درصد گزارش شد.

آسپرین و سرطان روده بزرگ: مکانیسم های احتمالی

علاوه بر مهار پروستاگلاندین ها، آسپرین از طریق کاهش ترومبوکسان A2 که در تجمع پلاکت ها نقش دارد، نیز تاثیرگذار است. این ویژگی ضد پلاکتی می‌ تواند از تشکیل رگ‌ های خونی جدید که به تغذیه سلول های سرطانی کمک می کنند، جلوگیری کند.

همچنین، آسپرین با تاثیر بر مسیرهای سیگنال دهی سلول های سرطانی و تقویت پاسخ ایمنی بدن علیه این سلول ها، به کاهش خطر سرطان کمک می کند. اگرچه نتایج این مطالعات امیدوارکننده است، اما برخی محدودیت ها، از جمله خطرات جانبی مانند خونریزی، نیاز به بررسی های بیشتر را ضروری می سازد.

مزایای مصرف آسپرین برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ

آیا مصرف آسپرین از سرطان روده بزرگ جلوگیری می کند؟ مصرف آسپرین به طور قابل توجهی خطر ابتلا و بازگشت سرطان روده بزرگ را کاهش می دهد و اثرات مثبتی در کنترل التهاب مرتبط با این بیماری دارد.

کاهش خطر تشکیل پولیپ های آدنوماتوز

پولیپ های آدنوماتوز پیش ساز سرطان روده بزرگ هستند. مطالعات متعدد نشان داده اند که مصرف منظم آسپرین می تواند از رشد مجدد این پولیپ ها جلوگیری کند. نتایج یک متا آنالیز نشان می دهد که مصرف آسپرین، حتی با دوز پایین، می تواند خطر بازگشت این پولیپ ها را در بیمارانی که قبلا این ضایعات را برداشته‌اند، کاهش دهد.

این کاهش به دلیل اثرات ضدالتهابی و مهار آنزیم COX-2 است که در رشد سلول‌های سرطانی نقش دارد​.

کاهش احتمال بازگشت سرطان

آسپرین همچنین در کاهش احتمال بازگشت سرطان در افرادی که تحت درمان قرار گرفته اند موثر است. تحقیقات حاکی از آن است که بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ که پس از درمان از آسپرین استفاده می کنند، با خطر کمتری برای بازگشت بیماری مواجه هستند. این اثر به توانایی آسپرین در جلوگیری از التهاب های مزمن و ایجاد محیطی نامناسب برای رشد مجدد سلول‌های سرطانی نسبت داده می شود. ​

تاثیر مثبت در کاهش التهاب مرتبط با سرطان

التهاب های مزمن می توانند زمینه ساز سرطان باشند. آسپرین با مهار مسیرهای التهابی خاص، از جمله مسیر COX، به کاهش التهاب و مهار رشد سلول های سرطانی کمک می کند. همین مکانیسم ها در پیشگیری از انواع دیگر سرطان ها نیز مشاهده شده است، اما در سرطان روده بزرگ، شواهد قوی تری برای حمایت از این اثرات وجود دارد​.

با وجود این مزایا، مصرف آسپرین باید با مشورت پزشک انجام شود، زیرا ممکن است خطراتی مانند خونریزی معده را افزایش دهد.

عوارض و خطرات مصرف آسپرین و سرطان روده بزرگ

مصرف آسپرین می تواند عوارض جانبی متعددی ایجاد کند که برخی از آنها شایع و برخی دیگر جدی تر و نیازمند مراقبت فوری پزشکی هستند. از جمله عوارض شایع مصرف آسپرین می توان به ناراحتی معده، سوزش سر دل، سردرد خفیف و خواب آلودگی اشاره کرد. این عوارض معمولا خفیف هستند اما در برخی موارد ممکن است با مصرف طولانی مدت تشدید شوند​.

یکی از خطرات اصلی مصرف آسپرین، به خصوص در دوزهای بالا یا طولانی مدت، ایجاد خونریزی در دستگاه گوارش و زخم معده است. آسپرین با مهار پروستاگلاندین ها که از دیواره معده محافظت می کنند، می تواند باعث آسیب به پوشش معده و در نهایت منجر به خونریزی شود. این خطر در افرادی که سابقه بیماری های معده دارند، بیشتر است​.

مصرف مداوم آسپرین می تواند باعث کاهش تعداد پلاکت ها و افزایش احتمال خونریزی شود. همچنین، خطر آسیب به کلیه ها و بروز سکته مغزی هموراژیک در مصرف طولانی مدت وجود دارد. این دارو ممکن است برای افراد مسن و کسانی که داروهای ضدانعقاد مصرف می کنند، خطرناک تر باشد​.

آسپرین می تواند با داروهای ضدافسردگی، ضدانعقاد و برخی مکمل ها تداخل داشته باشد. مصرف همزمان آن با داروهایی مانند وارفارین یا NSAID ها نیازمند دقت فراوان است، زیرا خطر خونریزی را به شدت افزایش می دهد. ​

به دلیل خطرات بالقوه، مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک می تواند با در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار، دوز مناسب و طول مدت مصرف را تعیین کند تا عوارض جانبی به حداقل برساند​.

چه کسانی می توانند از آسپرین برای پیشگیری از سرطان استفاده کنند؟

مصرف آسپرین برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ باید به دقت و تحت نظارت پزشک انجام شود، زیرا این دارو برای همه افراد مناسب نیست. افرادی که بیشترین بهره را از این دارو می برند عبارتند از:

افراد با سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ

کسانی که اعضای خانواده شان مبتلا به سرطان روده بزرگ هستند، در معرض خطر بالاتری برای این بیماری قرار دارند. مصرف منظم آسپرین می تواند برای کاهش این خطر مفید باشد، اما باید با پزشک مشورت کنند تا مزایا و خطرات احتمالی به درستی ارزیابی شود​.

بیماران دارای پولیپ های پیش سرطانی

افرادی که پولیپ های آدنوماتوز (که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند) در روده آنها شناسایی شده است، ممکن است با مصرف آسپرین بتوانند خطر پیشرفت این پولیپ ها را کاهش دهند. تحقیقات نشان داده که آسپرین می تواند التهاب و مسیرهای سلولی مرتبط با رشد این پولیپ ها را مهار کند​.

افراد با شرایط خاص پزشکی

افرادی که دارای عوامل خطر مرتبط با بیماری های التهابی یا مشکلات قلبی – عروقی هستند، ممکن است از مصرف آسپرین بهره‌ مند شوند. با این حال، باید به خطرات بالقوه مانند خونریزی گوارشی توجه کرد.

سازمان های بهداشتی مانند USPSTF توصیه می کنند که تصمیم گیری در مورد مصرف آسپرین بر اساس سن، وضعیت سلامت و سابقه پزشکی فرد انجام شود. به ویژه افراد بالای 60 سال باید با احتیاط بیشتری این دارو را مصرف کنند​.

در نهایت، مصرف آسپرین به عنوان یک روش پیشگیری باید تحت نظر پزشک باشد تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود و بهترین نتیجه حاصل شود.

نقش تغذیه و سبک زندگی در کنار مصرف آسپرین

سرطان روده بزرگ یکی از شایع ترین اما قابل پیشگیری ترین انواع سرطان هاست. در کنار مصرف آسپرین، تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی می توانند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند.

تغذیه سالم و مصرف فیبر

رژیم غذایی سرشار از فیبر، میوه ها و سبزیجات می تواند با بهبود سلامت دستگاه گوارش و کاهش التهاب، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد. فیبر باعث تسریع حرکت مواد در روده و کاهش زمان تماس مواد سرطان زا با دیواره روده می شود. همچنین میوه ها و سبزیجات حاوی آنتی اکسیدان ها و ترکیبات ضد التهابی هستند که به محافظت از سلول ها کمک می کنند​.

محدود کردن مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده

مصرف بیش از حد گوشت قرمز و فراوری شده با افزایش خطر سرطان روده بزرگ مرتبط است. ترکیبات مضر مانند آمین های هتروسیکلیک و هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه‌ای که در فرآیند پخت گوشت در دمای بالا تولید می شوند، می توانند DNA را آسیب ‌زده و باعث رشد سلول ‌های سرطانی شوند. به همین دلیل، توصیه می‌شود مصرف گوشت قرمز محدود شود.

فعالیت بدنی و کنترل وزن

ورزش منظم و حفظ وزن متعادل می تواند با کاهش التهاب و بهبود عملکرد سیستم ایمنی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد. فعالیت بدنی همچنین باعث بهبود حرکت مواد در روده و کاهش خطر تشکیل پولیپ ها می شود.

اجتناب از سیگار و الکل

مصرف سیگار و الکل از عوامل خطرزای مهم در سرطان روده بزرگ هستند. قطع مصرف این مواد می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا را کاهش دهد، زیرا هر دو باعث تحریک و آسیب به سلول های روده می شوند. ​

به طور کلی، ترکیب یک سبک زندگی سالم با مصرف آسپرین تحت نظر پزشک، بهترین راهکار برای کاهش خطر سرطان روده بزرگ است.

آنچه از مقاله آسپرین و سرطان روده بزرگ آموختیم:

آسپرین و سرطان روده بزرگ به عنوان یک موضوع تحقیقاتی مهم در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است. تحقیقات نشان می دهند که مصرف منظم آسپرین می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ، به ویژه در افرادی که در معرض خطر بالا هستند، کمک کند.

این اثرات پیشگیرانه به دلیل خاصیت ضد التهابی آسپرین و تاثیر آن بر کاهش رشد سلول های سرطانی ممکن است نمایان شود. با این حال، استفاده از آسپرین به عنوان یک روش پیشگیرانه باید تحت نظر پزشک باشد، زیرا مصرف طولانی مدت آن می تواند عوارض جانبی مانند خونریزی گوارشی را به همراه داشته باشد​.

علاوه بر مصرف آسپرین، تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی نیز نقش مهمی در پیشگیری از سرطان روده بزرگ دارند. رژیم غذایی سرشار از فیبر، میوه ها و سبزیجات، کاهش مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده، ورزش منظم و اجتناب از سیگار و الکل، همگی از عواملی هستند که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند.

 در نهایت، ترکیب مصرف آسپرین با سبک زندگی سالم و مشاوره پزشکی، بهترین رویکرد برای پیشگیری و کاهش خطر سرطان روده بزرگ به شمار می آید. ​

سوالات متداول درباره آسپرین و سرطان روده بزرگ:

منبع:

www.drugs.com

مریم اصیلی

از سال 95 با ورود به مجموعه دکتر کرمانی وارد حوزه‌ی محتوا و به طور تخصصی محتوای تغذیه و سلامتی شدم. ابتدا کار رو با ترجمه شروع کردم و بعد از اون بخش سرپرستی و نظارت بر محتوا رو به عهده گرفتم. به شدت عاشق تولید محتوا هستم و به معجزه‌ی کلمات باور دارم.