علائم سرطان سینه و راه‌های تشخیص آن را بشناسید!

چه افرادی بیشتر در معرض سرطان قرار دارند؟

بیشترین سرطان سینه در زنان اتفاق می‌افتد. بنابراین زنان افرادی هستند که خیلی بیشتر از مردان در معرض این بیماری قرار دارند. اگرچه سلول‌های پستان زنان بسیار بیشتر از مردان است، اما دلیل اصلی ابتلا به سرطان در آن‌ها این است که سلول‌های پستان‌ زنان به طور دائم در معرض اثرات محرک رشد هورمون‌های زنانه استروژن و پروژسترون قرار دارد. مردان هم ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند، اما این بیماری در زنان حدود ۱۰۰ برابر بیشتر از مردان است. حال باید ببینیم خطر ابتلا به سرطان در چه زنانی بیشتر است؟

• زنانی که سالخورده هستند: خطر ابتلا به سرطان با افزایش سن بالا می‌رود. از هر ۸ سرطان تهاجمی سینه، یک مورد در زنان کمتر از ۴۵ سال مشاهده می‌شود، در حالی‌که حدود ۲ مورد از هر ۳ سرطان تهاجمی سینه در زنان ۵۵ ساله یا بالاتر اتفاق می‌افتد.
• زنانی که عامل ژنتیکی دارند: تصور می‌شود که حدود ۵ تا ۱۰ درصد موارد سرطان پستان ارثی باشد و از نقص ژنی است که از والدین به ارث می‌رسد.
• زنانی که سابقه خانوادگی دارند: خطر ابتلا به سرطان در بین زنانی که خویشاوندان خونی آن‌ها این بیماری را دارند، بیشتر است. داشتن یکی از بستگان درجه یک (مادر، خواهر یا دختر) مبتلا به سرطان سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه را تقریباً دو برابر می‌کند. داشتن ۲ فامیل درجه یک، خطر ابتلا را حدود ۳ برابر افزایش می‌دهد.
• زنان سفیدپوست: زنان سفیدپوست کمی بیشتر از زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض ابتلا به سرطان هستند. همچنین زنان آسیایی، اسپانیایی‌تبار و بومی آمریکایی در خطر کمتری برای ابتلا به سرطان سینه و مرگ در اثر آن قرار دارند.
• زنانی که بافت متراکم سینه دارند: زنانی که بافت سینه متراکم‌تری دارند، یعنی دارای بافت غده‌ای بیشتر و بافت چربی کمتری هستند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند. متأسفانه بافت متراکم پستان می‌تواند تشخیص بیماری در ماموگرافی را برای پزشکان دشوارتر کند.
• زنانی که مبتلا به برخی بیماری‌های خوش‌خیم پستان هستند: زنانی که مبتلا به برخی بیماری‌های خوش‌خیم پستان هستند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به سرطان قرار داشته باشند.
• زنان که مبتلا به کارسینوم لوبولار درون‌جا هستند: زنان مبتلا به کارسینوم لوبولار درون‌جا، بین ۷ تا ۱۱ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند.
• زنانی که دوره‌های قاعدگی بیشتری داشته‌اند: زنانی که به دلیل شروع قاعدگی در سنین پایین (قبل از ۱۲ سالگی) و یا یائسگی در سنین بالاتر (بعد از سن ۵۵ سالگی)، چرخه‌های قاعدگی بیشتری داشته‌اند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند.
• زنان که سابقه رادیوتراپی قفسه سینه دارند: زنانی که در سنین کودکی یا جوانی، برای درمان سرطان دیگر، رادیوتراپی در ناحیه قفسه سینه را تجربه کرده‌اند، به طور قابل‌ توجهی در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند.

بیشتر بخوانید: غذاهای مفید برای پیشگیری از سرطان کدامند؟

سرطان سینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای یافتن یا تشخیص سرطان سینه استفاده می‌کنند. آن‌ها همچنین ممکن است آزمایش‌هایی را انجام دهند تا بفهمند آیا سرطان به قسمت‌های دیگری از بدن، غیر از سینه و غدد لنفاوی زیر بازو گسترش یافته است یا خیر. در این بخش به معرفی گزینه‌های مختلفی که برای تشخیص سرطان استفاده می‌شود می‌پردازیم. البته تمام این آزمایش‌ها برای فرد استفاده نمی‌شود و این پزشک است که با توجه به علایم و نشانه‌ها، سن، میزان سلامتی و آزمایش‌های قبلی فرد، روش تشخیصی خود را انتخاب می‌کند.

1- آزمایش‌های تصویربرداری

این آزمایش‌ها تصاویری از داخل بدن را نشان می‌دهند. آزمایش‌های تصویربرداری پستان ممکن است برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر در مورد ناحیه مشکوکی که در طول غربالگری در پستان یافت شده، انجام شود.

• ماموگرافی تشخیصی: ماموگرافی تشخیصی مشابه ماموگرافی غربالگری است، با این تفاوت که تصاویر بیشتری از پستان گرفته می‌شود. این روش زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که فرد علایمی مانند توده جدید یا ترشح از نوک پستان را تجربه می‌کند. در صورت مشاهده موارد مشکوک در ماموگرافی غربالگری، ممکن است از ماموگرافی تشخیصی نیز استفاده شود.
• سونوگرافی: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده می‌کند. با این روش می‌توان بین یک توده جامد که ممکن است سرطان باشد و یک کیست پر از مایع که معمولاً سرطانی نیست را تشخیص داد.
• MRI: در این روش از میدان‌های مغناطیسی و برای تولید تصاویر دقیق از بدن استفاده می‌شود. یک رنگ مخصوص به نام ماده حاجب قبل از اسکن در رگ بیمار تزریق می‌شود تا به ایجاد تصویر واضح از سرطان احتمالی کمک کند. MRI پستان ممکن است پس از تشخیص سرطان در یک فرد برای بررسی میزان رشد بیماری در پستان یا بررسی سرطان پستان دیگر استفاده شود. MRI پستان همچنین یک گزینه غربالگری همراه با ماموگرافی برای برخی از زنان با خطر بسیار بالای ابتلا به سرطان و برای برخی از زنانی است که سابقه ابتلا به سرطان سینه را دارند. همچنین اگر سرطان سینه پیشرفته موضعی تشخیص داده شود یا اگر ابتدا شیمی‌درمانی یا درمان غدد درون‌ریز انجام شود، MRI نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. در نهایت، این روش می‌تواند به عنوان یک روش نظارتی پس از تشخیص و درمان سرطان بکار گرفته شود.

MRI سینه می‌تواند به عنوان یک روش نظارتی بعد از تشخیص و درمان سرطان استفاده شود.

2- بیوپسی

بیوپسی برداشتن مقدار کمی از بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ است. آزمایش‌های دیگر می‌توانند وجود سرطان را نشان دهند، اما فقط بیوپسی امکان تشخیص قطعی را دارد. پس از انجام بیوپسی، نمونه‌ها به وسیله یک آسیب‌شناس یا پاتولوژیست تجزیه و تحلیل می‌شوند. انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد که بر اساس تکنیک یا اندازه سوزن مورد استفاده برای جمع‌آوری نمونه بافت طبقه‌بندی می‌شوند.

• بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف: این نوع بیوپسی از یک سوزن نازک برای برداشتن نمونه کوچکی از سلول‌ها استفاده می‌کند.
• بیوپسی با سوزن مرکزی: این نوع بیوپسی از یک سوزن پهن‌تر برای برداشتن نمونه بزرگ‌تر از بافت استفاده می‌کند. این روش معمولاً روش بیوپسی ترجیحی است و برای این به کار می‌رود که آیا سرطان غیرعادیِ تشخیص داده شده در معاینه فیزیکی یا آزمایش تصویربرداری، تهاجمی است یا خیر و اگر چنین است، نشانگرهای زیستی سرطان چه هستند. این اطلاعات به ایجاد یک برنامه درمانی کمک می‌کند. همچنین از بی‌حسی موضعی برای کاهش ناراحتی بیمار در طول بیوپسی با سوزن مرکزی استفاده می‌شود.
• بیوپسی جراحی: این نوع بیوپسی بیشترین مقدار بافت را از بدن خارج می‌کند. از آنجایی که جراحی بهتر است پس از تشخیص سرطان انجام شود، بیوپسی جراحی معمولاً روش توصیه شده برای تشخیص سرطان نیست.
• بیوپسی با هدایت تصویر: طی این روش، سوزن با کمک تکنیک تصویربرداری، مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI به محل توده یا کلسیفیکاسیون‌ها هدایت می‌شود. به عنوان مثال بیوپسی استریوتاکتیک نوعی بیوپسی با هدایت تصویر است که با استفاده از ماموگرافی برای کمک به هدایت سوزن انجام می‌شود. پزشک به شما اطلاع می‌دهد که چه نوع بیوپسی برایتان بهترین است. در این روش معمولاً یک گیره فلزی کوچک در پستان قرار داده می‌شود تا محل نمونه‌برداری را مشخص کند. جنس این گیره معمولاً از تیتانیوم است و در آزمایشات تصویربرداری بعدی مشکلی ایجاد نمی‌کند.
• بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان: هنگامی‌که سرطان از طریق سیستم لنفاوی گسترش می‌یابد، غدد لنفاوی نگهبان درگیر می‌شوند. در سرطان سینه، غدد لنفاوی زیر بازوها که به آن‌ها غدد لنفاوی زیر بغل گفته می‌شود، درگیر می‌شوند. روش بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان، راهی برای کشف سرطان در غدد لنفاوی نزدیک پستان است.

هنگامی که سرطان سینه از طریق غدد لنفاوی افزایش پیدا می‌کنند به غدد لنفاوی زیر بازو‌ها می‌رسند.

عواملی که منجر به سرطان می‌شود؟

عامل خطر هر چیزی است که بر شانس ابتلا به بیماری مانند سرطان تأثیر می‌گذارد. بیشتر زنانی که دارای یک یا چند عامل خطر سرطان سینه هستند، هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، در حالی‌که بسیاری از زنان مبتلا به سرطان، هیچ عامل خطر آشکاری ندارند؛ البته به جز زن بودن و افزایش سن. حتی هنگامی‌که زنی با داشتن عوامل خطر به سرطان سینه مبتلا می‌شود، سخت است که بدانیم این عوامل تا چه حد ممکن است در ابتلا او به سرطان نقش داشته باشند.

انواع مختلفی از عوامل خطر سرطان وجود دارد. برخی از عوامل، مانند سن یا نژاد افراد قابل تغییر نیستند. برخی دیگر با عوامل ایجاد‌کننده سرطان در محیط مرتبط هستند. برخی دیگر به رفتارهای شخصی فرد، مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و رژیم غذایی ارتباط دارند. اما باید بدانید که خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زمان می‌تواند به دلیل عواملی مانند افزایش سن یا سبک زندگی تغییر کند. در ادامه به عواملی که می‌توانند منجر به سرطان شوند، اشاره خواهیم کرد.

• فرزندآوری: خطر ابتلا به سرطان در زنانی که فرزندی نداشته‌اند یا اولین فرزند خود را پس از ۳۰ سالگی به دنیا آورده‌اند، کمی بیشتر است. حاملگی‌های زیاد و باردار شدن در سنین پایین، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد. حاملگی تعداد کل دوره‌های قاعدگی زن را کاهش می‌دهد و این فاکتور، ممکن است دلیل این تأثیر باشد.
• استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی: مطالعات نشان داده است زنانی که از قرص‌های ضد بارداری خوراکی استفاده می‌کنند، نسبت به زنانی که هرگز از آن‌ها استفاده نکرده‌اند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. به نظر می‌رسد این خطر به مرور زمان پس از قطع قرص‌ها به حالت عادی باز می‌گردد.
• هورمون درمانی بعد از یائسگی: این احتمال وجود دارد که هورمون درمانی ترکیبی، خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. البته زنانی که ۵ سال از هورمون درمانی آن‌ها گذشته است، در معرض چنین عاملی قرار ندارند.
• شیردهی: برخی از مطالعات نشان می‌دهد که شیر دادن ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد، بخصوص اگر شیردهی به مدت یک و نیم تا ۲ سال ادامه یابد.
• الکل: مصرف الکل به وضوح با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. این خطر با میزان مصرف الکل افزایش می‌یابد.
• نداشتن فعالیت بدنی: شواهد نشان می‌دهد که نداشتن فعالیت بدنی می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

آیا سایز سینه‌ی خانم‌ها روی خطر ابتلا به سرطان پستان تاثیر گذار است؟

بیشتر تحقیقات هیچگونه ارتباطی بین سایز سینه و سرطان پستان پیدا نکرده‌اند. یک مطالعه‌ی دقیق و هدایت شده ارتباط کمی در زنان لاغر با پستان‌های بزرگ و سرطان سینه یافته است. در این تحقیق که روی دو هزار زن انجام گرفت، زنان را بر اساس سایز سینه به چند گروه تقسیم کردند و مشخص شد: خطر بروز سرطان در خانم‌هایی که لاغر هستند و سایز سینه های آنها نسبت به وزنشان بالا است بیشتر در خطر سرطان هستند. البته تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا این فرضیه کاملا ثابت شود.

آیا قد خانم‌ها بر خطر ابتلا به سرطان پستان تاثیر گذار است؟

در بسیاری از تحقیقات مشخص شده است که قد خانم‌ها با خطر بروز سرطان سینه در ارتباط است. خانم‌های بلند قد (174 سانتی متر قد یا بلندتر) کمی بیشتر نسبت به خانم‌های کوتاه قد (159 سانتی متر قد یا کوتاه‌تر) در خطر سرطان پستان قبل و بعد از دوران یائسگی هستند. قد یک شخص را ژنتیک، نوع تغذیه و سطح هورمون تعیین می‌کنند. چطور این سه عامل بر خطر سرطان سینه تاثیر می‌گذارند هنوز مشخص نیست.

یکی از حدس‌هایی که زده می‌شود این است که هورمون تاثیر گذار روی قد خانم‌ها ممکن است بر افزایش مقدار بافت مجرای شیر در پستان تاثیر بگذارد. بیشتر سرطان‌های پستان از این بافت سرچشمه می‌گیرند. هرچقدر این بافت رشد کند، خطر ابتلا به سرطان سینه نیز بالاتر می رود.

آیا وزن خانم‌ها روی خطر ابتلا به سرطان پستان موثر است؟

وزن بدن خانم‌ها روی ابتلا به سرطان پستان تاثیر گذار است، اما این تاثیر در دوران قبل و بعد از یائسگی متفاوت است. بسیاری از تحقیقات نشان داده زنانی که وزنشان از 79 کیلوگرم بالاتر است در مقایسه با خانم‌های لاغرتر (58 کیلو گرم به پایین) در دوران قبل از یائسگی کمتر در خطر ابتلا به سرطان پستان هستند و در دوران یائسگی این خطر بالا می‌رود.

همچنین تحقیقات نشان داده خانم‌هایی که بیشترین حجم چربی‌شان در ناحیه شکم است، در مقایسه با خانم‌هایی که بیشتر چربی‌شان در ناحیه باسن و ران پا است، بیشتر در خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی هستند. در این تحقیق وزن، در نظر گرفته نشده و تنها به محل تجمع چربی‌ها پرداخته شده است. اثبات کامل این ادعا نیاز به تحقیقات بیشتر و جامع تری دارد.

بیشتر بخوانید: معرفی چند رژیم لاغری برای کاهش وزن اصولی

آیا کاهش وزن روی خطر ابتلا به سرطان پستان تاثیر دارد؟

بسیاری از تحقیقات نشان داده‌اند که کاهش وزن بر سرطان پستان تاثیر می‌گذارد. اگر چه زمان کاهش وزن هم مهم است. زنانی که قبل از 45 سالگی دچار اضافه وزن می‌شوند، اگر 5 کیلو یا بیشتر وزن کم کنند خطر سرطان پستان بعد از یائسگی را کاهش می‌دهند. کاهش و افزایش مدوام نیز روی سرطان پستان بی‌تاثیر نیست، اما این ادعا نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

رژیم دکتر کرمانی تنها رژیمیه که حسرت هیچ غذایی رو به دلت نمی‌ذاره کافیـه همیـن الان تصمیم بگیری که می‌خـوای وزنت رو کم کنی و به اون اندامی که همیشه آرزوش رو داشتی برسی! از همین لحظه ما کنارتیم تا باهم به هدفت برسیم.

ثبت نام و دریافت رژیم مشاوره خرید رژیم

سرطان در بارداری و شیردهی چه مشکلاتی به وجود می‌آورد؟

سرطان سینه در هنگام بارداری معمولاً اتفاق نمی‌افتد، اما گاهی اوقات مادران آینده درگیر این بیماری می‌شوند. باردار شدن باعث سرطان نمی‌شود، اگرچه تغییرات هورمونی ناشی از بارداری می‌تواند پیشرفت بیماری را سریع‌تر کند. پستان‌ها در طول دوره بارداری ضخیم می‌شوند و این اتفاق می‌تواند تشخیص توده‌‌ها را دشوار کند. به همین دلیل در چنین شرایطی، تومورهای سرطان سینه تا زمانی‌که تشخیص داده شوند، اغلب بزرگ‌تر و پیشرفته‌تر شده‌اند. این اتفاق باعث می‌شود که معاینه پستان در طول بارداری بسیار مهم باشد. هر گونه توده یا علایم مشکوک باید توسط پزشک بررسی شود.

بهترین کاری که می‌توانید در دوران بارداری انجام دهید، این است که به طور منظم برای معاینات قبل از تولد به پزشک خود مراجعه کنید. ماموگرافی در دوران بارداری نسبتاً بی‌خطر است، اما به دلیل افزایش تراکم پستان‌ها ممکن است مفید نباشد. به همین دلیل ماموگرافی سه‌بعدی پیشنهاد می‌شود.

باید بدانید پایان دادن به بارداری شانس زنان را برای غلبه بر سرطان سینه افزایش نمی‌دهد. همچنین هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سرطان به جنین آسیب می‌رساند وجود ندارد، اما درمان‌ها خطراتی به همراه دارند. به طور کلی، جراحی در سه ماهه اول بارداری بی‌خطر است. اگر سرطان هنوز در مراحل اولیه خود باشد، پزشک به احتمال زیاد برداشتن توده مشکوک یا کل پستان را توصیه می‌کند. اگر در سه ماهه اول یا دوم بارداری هستید، برداشتن کل پستان بهترین روش است. برداشتن توده، معمولاً یک گزینه برای زنانی است که سرطان آن‌ها در سه ماهه سوم بارداری تشخیص داده نشده است. پرتودرمانی به طور معمول تا بعد از زایمان شروع نمی‌شود، زیرا می‌تواند به جنین آسیب برساند.

در طول جراحی سرطان سینه، جراح غدد لنفاوی را بررسی می‌کند تا ببیند آیا آن‌ها تحت‌تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر. او اغلب مواردی را که احتمال گسترش سرطان در آن‌ها وجود دارد را برمی‌دارد. اگر فرد به شیمی‌درمانی نیاز داشته باشد، پزشک به طور معمول تا پایان سه ماهه اول صبر می‌کند تا احتمال آسیب دیدن جنین را کاهش دهد.

سرطان پیشرفته معمولاً به جراحی و شیمی درمانی نیاز دارد. بنابراین خطر برای جنین بیشتر است. به همین جهت تصمیم‌گیری در مورد اینکه فرد مبتلا تحت درمان قرار گیرد یا خیر، می‌تواند بسیار سخت باشد.

هیچ مدرکی مبنی بر اینکه توقف جریان شیر مادر سرطان سینه را بهبود می‌بخشد، وجود ندارد. در هنگام ابتلا به این بیماری شیر دادن با شیر مادر اشکالی ندارد، اما بهتر است فرد با پزشک یا مشاور شیردهی خود صحبت کند تا ببیند چه چیزی برای او و کودکش بهتر است. اگر شیمی‌درمانی می‌کند، به احتمال زیاد نباید به نوزاد خود شیر بدهد، زیرا بسیاری از داروهای شیمی‌درمانی قوی هستند و می‌توانند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند.

در نهایت باید گفت توده‌های پستان بسیار شایع هستند. بنابراین مهم است که به طور مرتب، پستان‌های خود را چک کنید. اگر متوجه یک توده در پستان یا زیر بغل خود شدید، در اولین فرصت به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید تا او آزمایش‌های لازم برای تشخیص بی‌خطر بودن یا خطرناک بودن این توده‌ها را انجام دهد. یادتان باشد که مراقبت از خود و درمان را نادیده نگیرید و به تعویق نیندازید. حتی تومورهای خوش‌خیم نیاز به مراقبت و درمان دارند. بنابراین چه سرطان سینه داشته باشید و چه نداشته باشید، به مراقبت‌های پزشکی نیاز خواهید داشت.

منبع +++++++++++